这些建议爸妈们要牢记,要不要使用抗生素

原标题:宝宝感冒,什么情况要看医生?退烧药怎么选?这些建议爸妈们要牢记

宝宝感冒了,爸妈好心急!

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不能盲目吃药,不想等待,咋办?

本期嘉宾:

感冒绝大多数是病毒感染,从发病到康复有一个自然的过程和规律。

市中西医新生儿科医师 郝建石

目前还没有特效的抗病毒药,需要等孩子自身产生足以对付病毒的抗体,这至少需要一周左右时间。

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郝建石 新生儿科

鼻塞、流涕、咳嗽、发热等都是感冒的常见症状,看着宝宝难受的样子,宝爸妈应该做些什么呢?下面我们一起来详细分析下。

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毕业于徐州医科大学临床医学系。2012开始从事儿科临床工作,擅长儿内科常见病、多发病的诊疗,尤其在新生儿危重症的治疗积累了丰富的临床经验。

发热

感冒发烧几乎是每个宝宝都会遇到的状况,也是家长们带宝宝去看医生最常见的原因。那宝宝为什么会感冒?什么情况下需要看医生?感冒发热了,该吃什么药?市中西医新生儿科医师郝建石将为家长们一一解答。

小儿感冒最常见的症状是发热,孩子一旦出现发热,家长都十分焦虑,很多家长都会急于让孩子服药。

Q1

其实,如果孩子规律地吃饭、睡觉,并且正常玩耍,一般不需要治疗。

宝宝为什么会得感冒?

如果孩子发热超过72小时或者看起来相当烦躁、不舒服或者出现头痛、肌肉酸痛等其他伴随症状或者孩子有既往高热惊厥史,那么就需要就诊了。

感冒是由病毒感染引起的,其中最常见的是鼻病毒,因为环境中存在有太多的病毒,所以宝宝才会经常感冒。

体温超过38.5℃时,才使用退烧药。如果体温没有超过38.5℃,我们可以采用物理降温的方式。

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但如果宝宝表现出明显抗拒,则可以使用药物退热,2个月以上的宝宝可以使用乙酰氨基酚(泰诺林),而6个月以上的宝宝则可以使用乙酰氨基酚(泰诺林)或者布洛芬(美林)。

引起感冒的病毒,在自然界、人体皮肤和黏膜表面广泛存在。如受凉、气候突变、疲劳等导致全身或呼吸道局部防御功能降低的因素,会使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒迅速繁殖,从而诱发感冒。

退热药也应严格遵医嘱使用,不要乱用。

Q2

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病毒如何感染的?

2个月以下的宝宝很少发热,一般都因为穿得、包得多或者环境热。

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只要开包,必要时降低环境温度,宝宝体温很快恢复正常,若是体温持续较高,需要立即去医院。

直接接触

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感冒病人手上会有病毒,如果宝宝接触感冒病人,再摸眼睛、鼻子和嘴时,就有可能感染。

鼻塞、流涕

接触残留在物品表面的病毒

婴儿患感冒,流涕、喷嚏不会给孩子造成多大不适,但伴随的鼻塞会造成孩子睡眠不安、进食减少等。

一些病毒在桌子、门把手、玩具的表面可存活1天,当宝宝触摸这些物品时,就有可能感染。

2岁以下婴幼儿出现简单的鼻塞、流涕等感冒症状最好不要口服感冒药,可采取局部护理和治疗。

吸入病毒

感冒导致的鼻塞多是鼻黏膜水肿,吸入一定水分可利于鼻腔内分泌物排出,有效缓解不适症状。

感冒病人咳嗽或打喷嚏会把病毒排到空气中,当宝宝吸入时,就有可能感染。

可吸入水蒸气,比如打一盆热水让孩子吸它散出的蒸气,注意别烫伤孩子,或用浴室内制造的蒸气等。

郝建石医师提醒

除加热方式外,还可通过医用雾化吸入器将生理盐水制造成雾化气体,若用家用加湿器,使用时千万注意不要出现霉菌等污染。

因病毒无处不在,宝宝随时都有可能接触病毒,经常洗手是预防感冒最有效的途径,不要带宝宝到人太多的地方,尽量避免宝宝接触感冒病人。

还可先用温湿毛巾敷鼻,同样易于排出鼻腔内分泌物。

Q3

但是家长不要想把鼻子里的异物100%清理干净,只要保证鼻子通畅就可以了。

感冒都会有哪些症状呢?

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咳嗽

●打喷嚏、抽鼻子、流鼻涕

咳嗽是机体的一种保护性反应,人体通过咳嗽可以清除附着在气道的病毒、异物或炎症分泌物,包括痰液。

●咳嗽

如果孩子的咳嗽不是十分严重,并不影响睡眠或日常活动,不需要吃止咳药。

●发热

多饮水(液体)、增加空气湿度(用加湿器)有助减轻喉咙的刺激、保持呼吸道湿润,对于缓解咳嗽可能有帮助。

●喉咙疼

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●头疼、乏力、食欲低下

很多宝宝感冒好了,但是咳嗽会持续一段时间,如果咳嗽超过2周仍未好转,甚至加重,这个时候要面诊医生,确定宝宝咳嗽原因。

●有的宝宝会伴随呕吐、腹痛

长时间的咳嗽可能是感染引起,感冒损伤了呼吸道的黏膜,呼吸道受到病菌、过敏原、异物等刺激时,就会出现咳嗽的症状。

Q4

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感冒后,

痰多

什么情况下需要看医生?

孩子有痰排不出来,常见的有两种情况:

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第一种情况,呼吸道的分泌物排不出来,还存在于呼吸道内,我们会听到孩子总是发出呼噜声。

英雄联盟外围投注网站,●小于3个月的宝宝

首先要把呼吸道分泌物变稀,然后拍背帮他排出。

●长时间不吃喝东西

可以把浴室里放足蒸气,让孩子待15分钟,孩子吸了很多蒸气,分泌物就变湿、变稀,这样的话,我们就通过拍背,促进他咳嗽。

●行为的改变,比如烦躁、易怒或反应低下

第二种情况,虽然孩子没有吐出来,实际上已经排出了呼吸道,多半被咽下去了。

●呼吸急促或呼吸困难

观察或听肺部的呼噜是否还存在,比如孩子经过哭闹吐了一大口奶,实际上其中带出了分泌物。

●3天后仍有发热、体温仍在38.5ºC以上

他们有各种各样的方式排痰,唯独不像我们大人一样吐出来,家长不要过于忧虑。

●鼻塞或流涕的症状在14天后还未缓解

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●眼睛发红及有分泌物

喉咙红肿

●有耳朵感染的症状(耳朵疼、抓耳朵、耳朵流水等)

喉咙红肿是炎症反应,喉咙受到任何刺激都可能红肿。

Q5

孩子喉咙肿痛,家长能做的是让他尽可能地安静,尽可能地舒服。孩子喉咙疼得很厉害,他会哭闹得比较厉害,我们可以用镇痛药。

宝宝感冒后,

婴儿的镇痛药也就是发烧时用的退热药,因为退热药的全称叫解热镇痛药,比如对乙酰氨基酚或布洛芬。

家长需要做些什么?

宝爸妈们要注意,宝宝感冒时,要保证宝宝有充足的休息时间和足够的水分,保持室内凉爽、舒适,有任何异常情况马上就医,不要等待。

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1.维持合适的环境湿度在50%~60%,对呼吸道感染的宝宝是非常必要的,有助于缓解宝宝鼻塞和咳嗽。

什么时候使用抗生素?

2.补充充足的水分,能减少呼吸道不适,利于痰液排出。

感冒的初期绝大多数是病毒感染,如果明确是普通感冒,就不需要用抗菌素。

Q6

如果家长带孩子看医生后,医生诊断为化脓性扁桃体炎或化脓性中耳炎,开了抗生素就需要用。

感冒后要怎么治疗?

还有一部分孩子发热持续时间已经超过72小时,仍然无退热迹象,有可能继发了细菌的感染,必须做进一步检查,如果相关的化验提示有细菌感染,应该给予有效的抗生素治疗。

郝建石医师表示,感冒是病毒感染引起的自限性疾病,本身不需要特别的治疗就可以自己痊愈,症状在开始的3~5天内比较严重,一般过5天后逐渐好转,但咳嗽或流涕会持续10天甚至以上才能完全好转。症状明显的,可适当对症药物治疗,减轻症状。

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感冒后使用抗生素,可以掌握如下指征:

对症治疗


孩子发热超过72小时不退,并有感染中毒表现,如精神萎靡,面色灰暗或苍白,食欲差,皮肤花纹,肢端凉等;

1.发热:退热,用美林或泰诺林退热。


3个月以下婴儿,不能排除隐原性全身感染(指除发热症状外,无其他的系统症状,鼻塞、流涕、咳嗽等症状均无)或继发感染;

2.鼻塞、鼻涕:大的宝宝可以鼻喷剂缓解鼻塞或鼻涕症状,小的宝宝先可用盐水滴鼻,然后用吸球吸出鼻涕;

③ 经医院化验血象,白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高;

3.咳嗽:大多数是不需要吃镇咳药的,但可以应用化痰药。

④ 经抽血化验炎症反应指标:CRP>10mg/L,或血降钙素原>0.5ng/mL;

Q7

⑤ 经医生检查扁桃体表面有脓性渗出者(扁桃体表面覆盖一层黄白色脓液);

宝宝退烧药怎么选?

⑥ 出现急性气管炎 (咳嗽伴脓痰)
或有肺炎征象(气促、囗周发绀、呼吸费力)者;

腋下温度超过38.5°C的患儿,推荐使用退烧药退烧,主要目的是缓解发烧给宝宝带来的不舒服,能正常饮食和睡觉,为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。

⑦ 曾有过急性链球菌感染后肾炎、风湿病病史者;

全球广泛使用且世界卫生组织推荐的安全实惠退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬这两种口服药。

⑧ 合并有化脓性中耳炎(孩子说耳痛或外耳道流脓);

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有慢性鼻窦炎复发表现,如大量的脓涕与鼻塞(普通感冒多流清鼻涕,病程不超过2周)。

对乙酰氨基酚

【本文由“好孕育儿知识”发布,2017年10月10日】

别称泰诺林,是首选退烧药,适用于3月龄以上的儿童和成人。儿童每次剂量为每公斤体重10-15
毫克,每4 小时一次,一天最多5 次。

蚕豆病即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者退烧时,应避免使用对乙酰氨基酚,但是可以使用布洛芬。使用布洛芬退烧无效的患者,也可以考虑使用对乙酰氨基酚退烧。

布洛芬

备选退烧药,适用于6个月以上的儿童和成人。以布洛芬为单一有效成分的药比较常见的是美林。

服用布洛芬的日常用量为每次每公斤体重5毫克-10
毫克,每6小时一次,一天最多4次。不超过最大剂量使用都是安全的。

布洛芬退烧作用比较强,退烧过程中会导致人体大量出汗,因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。同时,布洛芬通过肾脏排泄,肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘,有哮喘的宝宝应慎用。返回搜狐,查看更多

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