调皮捣蛋的孩子可能得了多动症,儿童多动症药物治疗是首选_常见疾病_中国健康网

孩子调皮捣蛋,上课不爱专心听讲怎么办?在大多数家长看来,对他们批评教育,甚至打一顿长记性就好了,但很多人不知道,其实孩子很可能得了注意缺陷多动障碍,要科学治疗才能康复。

在每一个学校的每一个班级,总是有那么几个男孩子,上课时东扭西歪、不时骚扰周围的同学,想方设法引起同学或老师的注意。由于扰乱了课堂秩序,这些孩子常常被同学或老师看作是“没教养、不听话”。事实上,这群孩可能患有“注意力缺陷多动障碍”。目前,诊断、治疗此病逐渐规范化。儿童发育行为专家们表示,孩子“多动”有可能是病,打骂并不能解决问题,应及时就诊接受药物和行为规范治疗。

昨天,记者在杭州市第七人民医院采访的时候,遇到了忧心忡忡的王女士,她的孩子是老师眼中的调皮鬼,上课在动漫书外面包了一层语文书的封面,被老师发现后没收了动漫书,还不到10岁的他当场和老师顶撞了起来,追着老师要拿回书。

多动症是病必须治疗

被老师罚站到教室后面的角落,他又撩面前同学的头发、抓他们的衣服,还发出怪声,趁着老师转身写板书的机会,他又从同学的桌子底下钻过去。

“注意力缺陷多动障碍”简称“多动症”,主要表现为注意力涣散、活动过度、冲动任性等。统计显示,在我国,学龄儿童中患“多动症”的比例为4.31%-5.83%。实际上,这些孩子主管注意力的神经出了问题,无法像其他孩子一样全神贯注上课、听讲。虽然有些不“闹事”,但老是走神,学习、做事,甚至玩的时候都很难保持注意力集中。

老师把他专门叫到办公室里教育,但他和老师说要去上厕所,结果就跑到操场上玩了,到处乱跑,再没有回去过。

长期以来,我们对这种疾病认识不足,这些孩子的就诊率较低。中山大学附属第三医院儿童发育行为中心主任邹小兵打了一个比方,他说,有些孩子眼睛近视了,家长肯定认为给孩子配一副近视眼镜,孩子就能看清楚了,但是孩子注意力不能集中,家长则认为孩子是不听话、爱捣乱。面对孩子的异常“调皮”,家长束手无策,更不知道应该看医生。

英雄联盟外围投注网站,老师和家长的印象是,他就像身上装了小马达,动个不停。对他的调皮无可奈何。

邹小兵说,这些孩子不治疗,在校成绩差,和父母关系紧张,没自尊、性格孤僻等。到了青春期,更会引发一系列问题,如性行为、逃学、被开除,甚至反社会行为。

可在杭州市第七人民医院儿童心理科主任周国岭看来,这是典型的注意缺陷多动障碍,也就是大家俗称的多动症,这不是调皮,是一种发育行为疾病。

诊断无“金标准”,症状是关键

这是王女士第一次了解到,原来孩子的这种调皮是一种疾病,一开始我还觉得调皮的男孩子比较聪明,老公也说他小时候也是这么皮的,实在没想到这是一种病。

儿童多动症是一种发育疾病,在医学诊断上有比较严格的程序,曾有一段时间,“多动症”诊断泛滥,有些地方超过20%的学校儿童被戴上了多动症的帽子。

这种病,国外资料报告患病率约为5%~10%,国内学龄儿童发病率也很高,研究报告近几年国内的发病率在3%~5%左右,全国相当于有近2000万孩子有这样的问题,而且男孩远多于女孩。

邹小兵介绍,医生诊断多动症主要是通过量表,比如《注意力不集中行为》量表中,符合九个项目中的六个以上,要考虑“注意力缺陷”。符合《多动、冲动行为》量表中六项以上,考虑“多动”,如果两个表均符合,就考虑为“注意力缺陷多动障碍”。

这是一种什么样的病?

可以看出,诊断多动症没有金标准,医生都是根据孩子的症状来确诊。邹小兵说,事实上,还要根据父母、老师的观察来判断,比如孩子从幼儿园阶段就有这些表现;这些问题影响到孩子的学习成绩以及游戏、交友和家庭生活;孩子的问题在学校如此,在家庭也是如此;还要看看孩子有没有其他精神方面疾病。

周国岭说,有的孩子上课连5分钟~10分钟都没法集中注意力,但有的孩子看电视一看就是大半天,玩游戏几个小时也不会累,因此部分家长觉得他们的注意力没有问题,但事实并非如此。

邹小兵强调,孩子突然在某一个时期出现“多动”的症状,是绝不允许诊断为“多动症”的,需要出现持续、长期的症状才能作出诊断。

周国岭说,看电视、玩游戏,这是孩子非常感兴趣的东西,一般孩子很容易被吸引而沉溺其中,但是学习是需要主动集中注意力,是需要一定的意志力来控制的,这方面多动症的孩子是缺乏的。所以看孩子有没有注意缺陷障碍,我们主要看孩子在课堂上、在家里是不是都能集中注意力学习,能不能一堂课至少保持20分钟以上的注意力。

药物治疗是首选,行为矫正不可少

孩子为什么会有注意缺陷多动障碍?

“大部分来医院就诊的患儿都是三四年级的学生”,广州市儿童医院神经内科主任麦坚凝告诉记者,“由于小学三四年级之后,出现了作文、小数、分数等,孩子上课注意力不集中,学习成绩很容易就跟不上,家长着急才带孩子看医生。”

除了基因遗传这样天生的原因之外,还有很大的原因是母亲怀孕期间长期营养不良、胎儿宫内缺氧、放射线影响、酗酒、长期吸二手烟等,在生产时,难产、产期过长等造成的胎儿脑缺氧同样对孩子的神经发育会造成不利影响。

“对于这些患儿,目前采取的治疗方法主要有药物治疗、行为治疗和社会心理治疗等,其中药物治疗是首选”。麦坚凝说,“很多家长对给孩子服药有抵触情绪。实际上,现在使用非中枢神经兴奋剂,如择思达,药效更为平缓、稳定、持久,服药后孩子的多动、冲动行为可以得到快速缓解,上课也能集中注意力,学习成绩也能得到提高。”

孩子的饮食上要注意什么?

其次就是行为矫正方面的治疗,尤其是应该提倡“赏识性教育”。儿童发育行为专家邹小兵强调,温和的赏识性教育比简单粗暴的打骂教育要好得多。对于经常有多动行为的儿童,教师可以在讲课中给予悄悄的提醒,而不是大声的呵斥,对于行为有改善的学生要给予积极的表扬和奖励。在家庭中,父母要多为孩子安排动静交错的活动,比如打球、下棋等活动相结合,让精力充沛的孩子发挥其活力,并随着孩子年龄的增长,逐渐提高安静活动的时间要求。

含铅、添加剂、重金属高的食品要少吃,比如油条、皮蛋、挂面、含兴奋剂的碳酸饮料等,这些东西吃多了,对于孩子的中枢神经系统发育很不利,进而影响到孩子的注意力水平。

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